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? 市发展改革委依申请公开信息申请表

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? ? 市发展改革委依申请公开信息申请表

申请人信息

公民

姓  名


工作单位


证件名称

身份证

证件号码

52XXXXX

通信地址

XX省XX市XXX县(区)XX街道

邮政编码

553001

联系电话

0858——XXXXX或139XXXXXXXX

电子邮箱

XXXXX@163.com

法人/其他组织

名  称


组织机构代码


营业执照信息


法定代表人或负责人


联系人姓名

王XX

联系人电话

0858——XXXXX或139XXXXXXXX

联系人电子邮箱

XXXXX@163.com

申请人签名或者盖章


申请时间

XXXX年XX月XX日

所需信息情况

所需信息的内容描述

申请XXX文件公开

所需信息的用途描述

用于XXXXX

是否申请减免费用

□?申请。请提供相关证明

□?不

所需信息的指定提供方式(可多选)

□?纸面

电子邮件

获取信息的方式(可多选)

电子邮件

?自行领取/当场阅读、抄录

若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式


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